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讨论

孟现伟 于 2013-11-15 21:14 发表 [复制链接]
发表于 2013-11-15 21:14:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
前天晚上值班2点,来了一个腹痛病人,女.60岁.腹痛难忍叫我快点给她打一针镇痛针.肚脐周围持续疼痛.无发热.咳嗽.胸痛.胸闷.呕吐.腹泻,查腹软,无压痛.反跳痛,以前夜里有过类似疼痛起来解一次大便就好了,这次夜里突然痛醒怎么都不缓解了,病人喊着快给我打一针吧痛死了,我就给病人家属说病没确诊没法给你打针,打了针会掩盖症状.还是去检查吧,这时病人家属找了车去上级医院了.后来知道检查结果大吃一惊.....1讨论要是你碰到这样病人该怎么考虑2怎么处理3要做什么检查
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共 14 个关于本帖的回复 最后回复于 2013-11-15 23:37

发表于 2013-11-15 21:32:31 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2013-11-15 21:34:36 | 显示全部楼层
发表于 2013-11-15 21:36:28 | 显示全部楼层
急腹症:梗阻--穿孔,可能穿孔
发表于 2013-11-15 21:38:22 | 显示全部楼层
如果是胃肠道疾患,则会有相应症状,痉挛性疼痛,有缓解期。急腹症则会有肌紧张,腹压痛等,此患者无发热.咳嗽.胸痛.胸闷.呕吐.腹泻,查腹软,无压痛.反跳痛,夜里突然痛醒怎么都不缓解,我首先考虑是急性心梗。
 楼主| 发表于 2013-11-15 21:44:25 | 显示全部楼层
高医生 发表于 2013-11-15 21:38
如果是胃肠道疾患,则会有相应症状,痉挛性疼痛,有缓解期。急腹症则会有肌紧张,腹压痛等,此患者无发热.咳 ...

这时我第一次碰到以腹痛为主的心梗病人

点评

孟现伟 你分析的太好了,我当时没考虑到,也没敢给她用药  发表于 2013-11-15 21:46
 楼主| 发表于 2013-11-15 21:48:06 | 显示全部楼层
儒林外史 发表于 2013-11-15 21:36
急腹症:梗阻--穿孔,可能穿孔

无腹胀.压痛,反跳痛
发表于 2013-11-15 21:55:55 | 显示全部楼层
肠痉挛引起肠套叠或肠梗阻,需要做腹部X线平面检查,并且及时手术治疗。
发表于 2013-11-15 21:57:01 | 显示全部楼层
哈哈,好险,错了,您真聪明!
 楼主| 发表于 2013-11-15 21:59:05 | 显示全部楼层
九兄弟 发表于 2013-11-15 21:55
肠痉挛引起肠套叠或肠梗阻,需要做腹部X线平面检查,并且及时手术治疗。

这是见过第一例,好险

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