脑血管病的鉴别诊断

脑血管病的鉴别诊断


临床鉴别要点

缺血性脑卒中


出血性脑卒中


脑血栓
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血

病因
动脉硬化、TIA、高血压史、糖尿病
心脏瓣膜病、房颤
高血压和糖尿病
动脉瘤或动静脉、血管畸形


发病年龄
老年（60岁以上）
青壮年
中老年（50～60岁）
不定

发病情况
安静、休息时
不定
活动、激动时
活动、激动时

发病缓急
较缓（小时、天）
最急（秒、分）
急（分、小时）
急（分）

头痛（意识清时）
多无
多无
常有，早期呕吐
剧烈头痛和呕吐

意识障碍
多无或较轻
多无或较轻
常有，进行性加重
无或有谵妄

局灶体征（偏瘫、失语、脑神经麻痹等）
明显，常成为患者主诉
明显，常成为患者主诉
常有，但患者意识
不清，不能诉述或
不易检查
常无，或偶有轻偏瘫及动眼神经麻痹


脑膜刺激征
多无
多无
可有
明显

CT
脑内低密度区
脑内低密度区
脑内高密度区
蛛网膜下腔或脑室内高密度区

MRI
Tl加权像示低信号区，T2加权像示稍高信号区
T1加权像示低信号区，T2加权像示稍高信号区
T1加权像示脑内高信号区，T2加权
像示脑内高信号区
T1加权像示蛛网膜下腔或脑室内高信号区

DSA
可能见阻塞的血管
可能见阻塞的血管
不肯定
可见动静脉血管畸形或动脉瘤

刘儒林

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闫凌云

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李拥政

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富平刘久胜

刘儒林 发表于 2013-11-23 21:15
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富平刘久胜

好运 发表于 2013-11-23 21:30
谢谢分享!

富平刘久胜

九兄弟 发表于 2013-11-23 22:50
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江西徐红亮

闫凌云

富平刘久胜 发表于 2013-11-23 22:54

刘儒林

富平刘久胜 发表于 2013-11-23 22:53