1．定义 踝三针疗法就是针刺踝部的三个穴位来治疗腰椎间盘突出症根性痛的一种方法。 2．适应症与禁忌症 适应症： （1）年龄在20至65岁之间的患者； （2）腰椎间盘突出症并伴有根性疼痛症的患者； （3）疼痛程度大于3分者。 禁忌症： （1）妊娠或哺乳期的妇女；
（2）合并有心血管、脑血管、肝、肾等严重原发性疾病者； （3）神经官能症及精神病患者； （4）确诊为椎间盘突出症但不伴有根性疼痛的患者。 3．治疗原理 祖国医学认为，本病的发生多因气滞血瘀，或寒湿凝滞，导致气血运行不畅，“不通则痛”。现代医学认为，本病 主要由于腰椎间盘纤维环退变或外伤发生裂隙，使髓核等椎间盘组织向正后或后外方膨出或突出，刺激、压迫脊神经根 而产生疼痛。L3/4 、L4/5 、L5/S1突出的疼痛部位分别位于足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱经的循行路线及其皮部 分布区域。踝三针疗法依据经络皮部理论，结合神经分布区，按照“循经分部，通督化瘀”的原则，采用“以经刺皮” 的方法，所取三穴均在上述三经的循行线上，因此，针刺能达到迅速止痛的效果。 4．临床技术操作 （1）器械准备
3寸一次性针灸针、2%的碘酊、无菌棉签、医用盘。 （2）操作方法 ①体位：让患者取侧卧位，且患侧在上。 ②取穴：根痛1点、根痛2点、根痛3点。三穴均位于小腿部，外踝尖上4寸处，其中根痛1点在足阳明胃经经脉循行 线上，根痛2点在足少阳胆经经脉循行线上，根痛3点在足太阳膀胱经经脉循行线上。 其中L3/4突出取根痛1点，L4/5突出取根痛2点，L5/S1突出取根痛3点。若为混合性突出，则根据具体情况选取其 中的2个或3个穴位。 ③消毒：用棉签蘸取碘酊严格消毒医者双手和穴位处的皮肤。 ④进针：医者左手固定进针点处的皮肤，用拇指将皮肤拉紧；右手持针，针刺方向朝上，与皮肤呈15度角快速刺入 皮下。将针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表刺入，进针长度为2.5寸左右。 ⑤行针：进针后将针快速捻转，频率为200～300次/分，幅度为360～720度，每次连续捻转3分钟，不提插。
⑥留针：共留针30分钟，每10分钟行针1次。 ⑦出针：将针缓慢退到进针点，迅速将针拔出，再用无菌棉签或消毒干棉球按压针孔。 本疗法一般在腰椎间盘突出症疼痛时针刺。 5．技术要领 （1）选取穴位要准确。 （2）针刺时要沿皮刺入，不可刺入太深。 （3）每次行针的时间、速度、幅度、强度都要达到要求。 6．注意事项 （1）向患者作好解释工作，消除紧张情绪，避免滞针； （2）临床以卧位为主，以避免晕针； （3）严格消毒，避免感染；
（4）如出现晕针、滞针等不良反应时，应采取相应的处理措施。 |
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发表于 2013-11-26 21:55:57
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发表于 2013-11-26 22:02:30
谢谢 
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