每在行经期间,出现发热症,为经行发热。此证有二,一为热入血室,一为血虚发热,前者属实,后者为虚。
一.热入血室
病因:由于平素起居不节,经行之际,血室空虚,外邪乘隙袭入,于是寒热往来,有似疟疾。
症状:先寒后热,头痛头晕,胸闷泛恶,筋骨酸痛,月经量少,色紫有块,舌苔黄腻,脉象弦数。
治法:表里两解,调和营卫
方剂:小柴胡汤加减 柴胡6G 黄芩9G 当归10G 赤芍10G 制半夏7G 生姜6G 大枣4枚 丹参10G 陈皮
9G 薄荷3G(后下)。
方解:柴胡发表和里退热,黄芩泻火除湿,当归养血散寒,赤芍泻肝散瘀,半夏化痰和胃,姜、枣调和营卫,
丹参养血去瘀,陈皮理气和中,薄荷理散风热。
按语:此证为热入血室,营卫不和,治以解表达邪,调和营卫,使邪从表达,营卫得谐,则寒热得解,血室安
和。
附注:如寒甚于热,原方加桂枝6G。
二.血虚发热
病因:平素血虚,行经之时,经血下注于冲任,于是营血更虚,而致发热。
症状:身热晚甚,头晕目眩,心悸少寐,经行量少,舌苔薄黄质淡,脉细软数。
治法:养血清热
方剂:地骨皮饮加减 地骨皮10G 丹皮9G 干地黄12G 当归10G 白芍10G 白薇9G 黑豆12G 远志9G
方解:地骨皮清虚热,丹皮凉血化瘀,地黄、白芍养血清热,当归养血活血,白薇凉血清热,黑豆补肾泻热,
无志交济心肾。
按语:此证为血虚发热,治以养血清热为主,使营血渐复,血热得清,则发热自愈。
附注:如兼有自汗,再加浮小麦30G,大枣4枚。
以上女子经病十一节,大约莫过如此。经病小结由习者通过逐步理解辨证,自我作个小结,以便更加了解。
如经行泄泻、经行发热,根据常理施治,往往得不到应有疗效,然而忽视了这一点。
如果各位觉得有点帮助,明天接着说第二篇:(中医妇科)带下病。如果觉得多余,就不再哆嗦,误了大家讨论新
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