中医妇科第三节黄带、四节白崩，附：慢性盆腔炎、子宫颈糜烂

(中医妇科）带下第三节    黄带
  黄带是指带下色黄，状如茶叶汁，稠粘气秽，可由脾胃湿热下注所致。
     病因：脾胃不健，湿热酝蒸、引起带下色黄。
     症状：带下色黄，如茶叶汁，面浮肢肿，神倦无力，胃纳减少，大便溏薄，舌苔薄腻，脉象沉濡。
     治法：健脾胃，化湿热。
     方剂：香砂六君子汤加味   党参15g  白术10g  茯苓12g  甘草6g  陈皮9g  制半夏10g  木香7g  砂仁5g  

苡仁12g  萆薢12g。
     方解；党参健脾补中，白术健脾燥湿，茯苓益脾渗湿，甘草和中，陈到理气和胃，半夏化痰祛湿，木香调气，

砂仁健胃，苡仁渗湿，萆薢清化湿热。
     按语：此证由于脾胃不健，湿热下注，健脾胃以治本，化湿热以治标，标本兼治，脾胃健则湿自化，自无黄带

之患。
                    （中医妇科）带下第四节    白崩
  白带严重者称为白崩，量多如冲，状如米泔，此属虚证。
     病因：由思虑伤脾，劳碌伤肾，脾肾两伤，累及其经，致任脉动不固，带下似崩。
     症状：面部浮肿，气短神疲，腰背酸痛，腿脚肿胀，舌苔质淡，脉象虚细。
     治法：补脾肾，固奇经
     方剂：既济丹加减   鹿角霜12g  煅龙骨20g  煅白石脂20g  益智仁7g  茯苓15g  山药12g  煅牡蛎20g  莲

肉12g。
     方解：鹿角霜温补督脉，煅龙骨涩精固肾，煅白石脂重涩固下，益智仁温补脾肾，茯苓、莲肉补益心脾，山药

补脾益肾，煅牡蛎补阴涩精。
     按语：此证由于脾肾两虚，任脉不固，以补脾肾，固奇经之法。此证病情较严重，不是一般带下病可比，应以

固涩为主，使脾肾渐强，任脉得固，则白崩象自能缓解。

                附：慢性盆腔炎
  慢性盆腔炎在祖国医学中，属带下病及癥瘕积聚范畴之内，临床方面以湿热下注，最常见。
     病因：由于肝旺生热，脾弱积湿，肝脾不调，于是湿热下注最为常见。
     症状：下腹隐痛，劳则痛甚，腰部酸痛，带下气秽，小便短赤，舌苔黄腻边白，脉弦微数。
     治法：疏肝和脾益肾，消化下焦湿热。
     方剂：逍遥散合三补丸加减   柴胡7g  赤芍10g  白术10g  茯苓12g  生甘草6g  黄连4g  黄柏10g  川楝子

10g  贯众12g  川断12g。
     方解：柴胡疏肝调气，赤芍泻肝散邪，白术健脾祛湿，茯苓渗湿利水，生甘草清热和中，黄连清肝火、除湿热

，黄柏清下焦湿热，川楝子清湿热而调气，贯众清热解毒，川断补益肝肾。
     按语：此证由于肝热脾湿，湿热蕴蓄下焦，以致气化不利，治以疏肝和脾，消化下焦湿热，湿热渐清，气化通

畅，则炎症自除。
               附：子宫颈糜烂
  子宫颈糜烂在传统医学多属带下范畴，
     病因：湿热俱盛，蕴蓄下焦
     症状：宫颈糜烂，有如溃疡、带下色黄气秽，甚至赤白带下，小便短少，腰酸，下腹坠胀，外阴作胀，舌苔黄

腻有剌，脉细弦数。
     治法：清热化湿
     方剂：黄连解毒汤加味  黄连5g  黄芩7g  黄柏10g  黑山栀10g  知母10g  萆薢12g   贯众12g  苡仁15g  

生甘草6g  银花15g  牛膝10g。
     方解：黄连、黄芩、黄柏泻火除湿，黑山栀清三焦火，知母清热，萆薢去湿，贯众泻热解毒，苡仁渗湿，生甘

草清热解毒，银花清热凉血，牛膝益肝肾，引导诸药下行。
     按语：此证下焦湿热俱盛，治以泻火除湿为主，湿热得清，则糜烂可愈。
    请关注下篇   胎前病
     

吉林--王恒千

我妇科炎症性疾病基本上用完带汤和易黄汤为基础辩证加减治疗，
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闫凌云

谢谢分享！

刘儒林

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