(中医妇科） 第三篇 胎前病 第十一节 子痫

子痫一证，每在七、八月后，或值分娩期间，往往发作，来势急骤而变化迅速，若不急治，母子均有生命危险，

证分心肝风热、阴虚阳亢两类。
     一.必肝风热
     病因：心肝血少，血为阴，阴虚则阳失潜藏，心阳亢则火势内炽，肝阳亢则风自内生，风火相煽，风呈火威，

遂致陡发子痫。
     症状：头痛眩晕，烦燥不安，神志昏迷，四肢抽搐，须臾自平，少顷复作，舌苔深黄，质红有剌，脉象弦数。
     治法：平肝熄风，清心降火
     方剂：钩藤汤加减   钩藤12g  桔梗7g  茯神15g  桑寄生15g  黄连4g  黄芩6g  菊花6g  僵蚕10g  干菖蒲

3g  珍珠母30g（先煎）。
     方解：钩藤清心热，、平肝风，桔梗宣通气血，茯神宁心安神，桑寄生益肾舒筋，黄连镇肝泻火，黄芩泻中焦

实火，菊花祛风清热，僵蚕祛风化痰，菖蒲开心孔、利九窍，珍珠母平肝清热。
     按语：此证心肝风热，以泻火清心、平熄肝风之法，肝平则风自熄，火降则心可宁。
     二.阴虚阳亢
     病因：肾阴素虚，肝阳上逆，于是风自内生，风阳亢越，以致骤发子痫。
     症状：火升面赤，头通头晕，目眩目花，神志昏迷，四肢抽搐，牙关紧闭，少顷自苏，醒后又作，舌苔深黄有

剌，脉象细弦滑数。
     治法：育阴潜阳，针会熄风
     方剂：大定风珠加减   牡蛎30g（先煎）  鳖甲20g  龟板15g  白芍10g  阿胶12g  二地黄15g  麦冬10g  五

味子6g  鸡子黄1枚  黄连3g  玄参10g。
     方解：以三甲（牡蛎、 鳖甲、龟板）育阴潜阳，白芍补肝敛阴，，阿胶、地黄养血滋阴，麦冬、五味子养阴

生津，鸡子黄定心镇惊，黄连镇肝泻火，玄参养阴清热。
     按语：此证阴虚阳亢，内风暗旋所致，以滋补肾阴为主，肾阴得滋，肝有所养，阳得潜藏，则风火交炽之势得

以镇熄。
     附注：上两型，如头痛剧烈，均可酌加羚羊角粉0.6-0.9g（另服）；如喉间痰声漉漉，酌加濂珠粉0.6-0.9g，

鲜竹沥60g  （两味调报）；如昏迷严重，加服牛黄清心丸一丸（研末另服）
     附方：局方牛黄清心丸
     功能：镇肝熄风，清心开窍。
     主治：神志昏迷，抽搐痉厥等症。
     方剂：西牛黄、羚羊角、犀角、麝香、冰片、腰黄、黄芩、蒲黄、金箔为衣。
     附注：此证临床常见，多见于心肝风热之证，阴虚阳亢者较少，如遇病情危急，可每日服两剂，其它散剂、丸

剂，均可加倍用量，可达转危为安目的。上两证西医谓之妊娠中毒症，如发现有浮肿、蛋白尿等，其它症状相仿。