医疗机构病历管理规定

医疗机构病历管理规定（2013年版）出台
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2013年 12月 19日
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医疗机构病历管理规定（2013年版）出台


12月17日，国家卫生计生委网站印发了《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（以下简称《规定》），对借阅、复制、封存病历和启封等病历管理重点难点内容作出明确要求，该规定将于2014年1月1日起正式施行。

新版《规定》指出，电子病历与纸质病历具有同等效力；医疗机构应当受理患者本人或其委托代理人、死亡患者法定继承人或其代理人复制或查阅病历资料的申请。此外。医疗机构还应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。

《规定》还指出，医疗机构受理复制病历资料申请后，应当由指定部门或专（兼）职人员通知病案管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。《规定》明确，依法需要封存病历时，应当在医疗机构或其委托代理人、患者或其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。患者或其代理人拒绝或放弃实施病历封存的，医疗机构可以在公证机构公证的情况下，对病历进行确认，由公证机构签封病历复制件。

(环球医学编辑：范莹 )