中医妇科 产后病 第三节 产后血崩

妇女分娩后，发生大量下血，谓之产后血崩，其主要原因，由于气虚血脱，或阴虚阳搏，都能发生此证。
     一.气虚血脱：
     病因：产妇平素气血两虚，临产努力伤气，遂致气虚不能摄血，于是血随气脱。
     症状：面色皓白，呼吸短促，自汗淋漓，四肢不温，下血量多若冲，舌苔干白，脉象虚微。
     治法：扶本固脱。
     方剂：参附汤加味   人参10g  熟附子9g  生、炙黄芪各15g  鹿角胶15g（烊化）。
     方解：人参大补元气，熟附子补火回阳，黄芪生用固表，炙用补中，鹿角胶滋补肾阳。
     按语：此证是正气告竭，病情危急，每易骤然虚脱，故用扶正固本之法，以冀元气来复，真阳得固，始能转危

为安。
     二.阴虚阳搏：
     病因：由于产后下血过多，阴气重伤，阴不敛阳，阳盛搏阴，造成阴络伤而血内溢。
     症状：火升面赤，心烦心慌，神躁乏寐，自汗淋漓，头晕目眩，口渴频饮，两足不温，阴道下血甚多，舌苔中

剥质绛，脉象促数。
     治法：育阴潜阳。
     方剂：生脉散加味  人参6g  麦冬9g  五味子6g  生牡蛎30g(先煎） 生龙齿15g（先煎） 生龙骨15g（先煎）

生龟板30g  阿胶12g（烊化）。
     方解：人参补元气、生阴血，麦冬养阴，五味子益气生津，生牡蛎养阴敛汗，生龙齿、生龙骨固涩止脱，生龟

板滋阴补肾，阿胶养血止血。
     按语：此证由于阴虚阳搏，故用益阴潜阳之法，使阴平阳秘，则血能归经，崩冲得止。

河南-刘传印

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闫凌云

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