654-2在小儿肺炎中的运用

654-2在小儿肺炎中的运用  
支气管肺炎是婴幼儿常见病，多发病。在临床治疗后期，一些病例肺部罗音持续不能吸收，影响着患儿的康复及转归。本组于1999年12月～2000年6月对50例在我院住院治疗的普通支气管肺炎，加用654-2静点，并设对照组进行疗效观察，可使肺部罗音消失，疗效明显，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 治疗组年龄6～12个月16例，13～36个月34例，男36例，女14例。对照组年龄6～12个月20例，13～36个月30例，男32例，女18例。两组均除外合并心衰、呼衰等，符合《实用儿科学》第六版诊断标准 ［1］ 。

1.2 临床表现 全部经常规治疗10天，一般情况尚好，仅有轻咳或不咳，肺部罗音持续存在，为中小水泡音。WBC9×10 9 /L～11×10 9 /L，N50%～65%，L35%～50%，无其他并发症。
1.3 方法 治疗组:常规治疗第10天加用654-2，按0.02～0.04mg/kg加10%葡萄糖50ml内静点，6～8滴/min，每日2次，连用3天，部分患儿4天罗音消失。对照组:仍给予抗炎，止咳化痰，超声雾化等常规治疗3天。
2 结果
2.1 疗效标准 治疗组、对照组均观察4天，肺部罗音消失为显效;罗音减少为有效;罗音不变为无效。

治疗结果 治疗组经用654-2治疗后，显效48例，有效2例，无效0例，总有效率100%。对照组显效13例，有效11例，无效26例，总有效率48%。
3 讨论
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支气管肺炎多见于婴幼儿。因病原微生物及其毒素的影响，形成支气管粘膜及肺泡毛细血管扩张充血，肺泡内的水肿及炎性渗出，导致气道阻塞通气障碍而引起临床症状。由于婴幼儿解剖生理特点及个体差异等多种因素影响，在临床经常规治疗后期，仍有部分病例肺部罗音吸收缓慢，并持续存在。影响着患儿的康复并易再发肺炎。654-2对气道平滑肌具有较高的选择性，可增加细胞内的cAMP/cGMP比值，使支气管平滑肌扩张，并使气道内分泌物减少。还可通过阻断M受体，减少乙酰胆碱释放，降低迷走神经张力，使支气管平滑肌松弛。它通过抑制肺内活性物质的释放（如5羟色胺），减少支气管炎症 ［2］ 。从而使肺泡局部的炎性渗出得到改善和吸收。本组观察资料治疗组总有效率为100%，对照组总有效率为48%，表明654-2对支气管肺炎恢复期肺湿罗音的吸收疗效肯定。临床一般情况好，而肺湿罗音吸收较差，在常规治疗后期加用654-2，可缩短病程，加快临床治愈，是一种切实可行的药物。

高子立

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河南陈守文

高子立 发表于 2014-1-18 15:24
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闫凌云

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孟现伟

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河南陈守文

闫凌云 发表于 2014-1-18 17:52
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河南陈守文

孟现伟 发表于 2014-1-18 18:56
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河南张东

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刘儒林

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闫凌云

河南陈守文 发表于 2014-1-18 19:56