中医妇科 第五篇产后病 第六节 产后恶露不断

产后恶露不断，瘀下淋漓，经久不止，其病因由于气血两虚，或瘀血停留。
     一.气血两虚：
     产后气血两伤，冲任受损，未能控制经血，
     症状：面浮肢肿，神疲气短，头晕目眩，心悸少寐，瘀露时多时少，淋沥不断，舌苔薄白质淡，脉象细软。
     治法：补气益血，固摄冲任。
     方剂：归脾汤加减  人参6g  黄芪12g  白术9g  当归10g  枣仁12g  龙眼肉12g  艾叶6g  阿胶12g(烊化）  

三七根3g。
     方解：人参、黄芪大补元气，白术健脾，当归养血，枣仁补肝宁心，龙眼肉补心益脾，艾叶温经止血，阿胶养

血止血，三七根化瘀止血。
     按语：此证由于气血两虚，以补益心脾为主，因心主血，脾统血，使心有所主，脾有所统，血可渐止。
     二.瘀血停留：
     病因：产后恶露不畅，瘀积于内，旧血不去，以致新血不能归经。
     症状：下腹滞痛拒按，恶露淋沥不多，色黑有块，舌边质紫，脉象沉迟。
     治法：养血调气，活血化瘀。
     方剂：芎归汤合失笑散加味  当归12g  川芎6g  生蒲黄6g  五灵脂12g  桃仁9g  延胡索9g  益母草15g  香

附6g。
     方解：当归养血和血，川芎养血行气化瘀，生蒲黄行血祛瘀，五灵脂行血止痛，桃仁活血化瘀，延胡索行血中

气滞，益母草祛瘀生新，香附理气。
     按语：此证由于瘀血停留，用养血调气、活血化瘀之法，，以芎归汤养血活血为主，以失笑散行血化瘀为辅，

加桃仁、延胡索、益母草、香附，加强其调气活血化瘀之力，使瘀血去而新血得以归经。

河南-刘传印

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