发表于 2014-2-4 08:30:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
村医亦医亦农身份很尴尬
  • Normal Standard
  • 2014年 1月 30日

村卫生室是村民“求医问药”的第一站,乡村医生素质高低直接关系到广大村民的身体健康。而乡村医生能否安心工作,和他们自身的工作状况、福利待遇等紧密相关。如今,乡村医生的生存状况如何?“村里没有发展前景,拿着农村的户口,干着医生的活,却没有退休金。”
医改让村医收入有所增加
新一轮医改推进以来,乡村卫生室规范了,硬件设施跟上了,很多村医也更忙了。
2011年12月起,海南在村卫生室同步实施一般诊疗费制度和基本药物制度。村卫生室不再“以药养医”,村医收入主要来源于一般诊疗费、基本公共卫生补助和基本药物补助。
海南陵水黎族自治县大墩村村医吴才玲来说,现在的生活有点忙。她要赶在春节之前,回访一下有高血压、糖尿病、结核病的村民,卫生室内,从早到晚还都有病人。
“改革后,收入增加了一些。”儋州市和庆镇美灵村委会村医李振波算起了收入账:“平均每月接诊病人160人,诊疗费960元;全村3500人,基本药物补助一年1.75万元,每月1458元;公共卫生服务费月均125元;加上每月600元的卫生员补贴,总共3143元。”
除了接诊人数,收入还与服务人数密切相关。琼中中兴村委会村医王奕平均每月也接诊160个左右病人,但由于全村只有1020人,公共卫生服务和基本药物补助按服务人口进行补贴,他平均每月工资是1805元,比李振波少了近四成。
亦医亦农身份很尴尬
“村里没有发展前景,拿着农村的户口,干着医生的活,却没有退休金。”成了乡村医生面临的现实问题。
乡村医生的身份依然是农民,属于卫生系统的“编外人员”,在工作中,会直接衍生出两个问题:一是出现医疗事故,风险由谁承担?二是养老怎么办?
2013年8月,国家卫生计生委下发了《关于进一步完善乡村医生养老政策 提高乡村医生待遇的通知》。陵水县乡村医生和乡镇卫生院签了合同,政府为村医购买了五项社保。村卫生室要是和病人有医疗纠纷,乡镇卫生院一起承担。
但不是所有的村医都能当上“公家人”。在很多村卫生室,出现医疗事故,村医还是主要责任人。养老方面,部分地方按乡镇干部或卫生院医生标准解决村医养老问题;有些条件差的地方,只能按新农保执行。
当了54年村医的白马井镇藤根村村医李达鹏说:“我也想退休,但没有退休工资,退休后就没有经济来源了。”上世纪80年代初,村里分田地时,因为李达鹏是医生,虽然也是农村户口却没分到地。“新农保每个月只有100元的养老金,只能坚持开卫生室,停下来就不够吃。”
村医难招
村医尴尬的身份,让老村医无法“退休”,而年轻人又不愿接班。现有的乡村医生,多由以前的“赤脚医生”构成,村民们普遍不信任他们的医疗水平,觉得村医技术不行,一些病看不了,索性直接到乡镇卫生院。
近年来,琼中通过两种途径引进乡村医生:一种通过村委会推荐,乡镇卫生院审核;一种通过县卫生局考试培训,各乡镇聘用。但无论哪种途径,村医,尤其是受过系统教育培训的乡村医生都不好招。
目前现有的大多数村医基本上都是边干边学,长时间缺少充电,政府培训这两年才有。
如何留住村医?
在条件比较艰苦,升职流动机会较少的农村,如何留住村医是需要认真思考的问题。
华中科技大学同济医学院教授姚岚认为,留住乡村医生,关键是解决待遇问题。
对于没有相关行医资格的村医的身份和养老问题,姚岚建议分级分类进行管理,其中,对已纳入乡村一体化公共卫生服务体系的村卫生室来说,可以参照乡镇医生解决村医养老问题。
村医人才难留,姚岚建议参照乡村教师队伍建设,给予政策性引导。“有的地方规定正规医学院校毕业生要到基层服务一定期限,日后在职务、职称的评定上实行一定的优惠,这有助于吸引高水平人才进入乡村。”
北京大学政府管理学院教授顾昕表示,国家还需重视基层医疗机构的发展,完善家庭医生制度,这样家庭医生会全力以赴地开展预防保健等公共卫生服务。
(环球医学编辑:吴星)


举报 使用道具
| 回复

共 8 个关于本帖的回复 最后回复于 2014-2-4 21:08

发表于 2014-2-4 09:08:43 | 显示全部楼层
发表于 2014-2-4 09:24:16 | 显示全部楼层
河南没有每月600元的卫生员补贴
发表于 2014-2-4 09:43:06 | 显示全部楼层
发表于 2014-2-4 17:01:23 | 显示全部楼层
刘儒林 发表于 2014-2-4 09:43
期盼好的政策出台

分享,问好
 楼主| 发表于 2014-2-4 17:26:00 | 显示全部楼层
刘儒林 发表于 2014-2-4 09:43
期盼好的政策出台

 楼主| 发表于 2014-2-4 17:26:12 | 显示全部楼层
悬壶一世 发表于 2014-2-4 17:01
分享,问好

 楼主| 发表于 2014-2-4 17:27:14 | 显示全部楼层
河南-刘传印 发表于 2014-2-4 09:24
河南没有每月600元的卫生员补贴

我们这里也没有,只是听说的
发表于 2014-2-4 21:08:01 | 显示全部楼层
乡村医生+ 发表于 2014-2-4 17:27
我们这里也没有,只是听说的

本版积分规则

本文内容不够精彩,我要自己发布

发布新帖

京公网安备 11010202008626号

快速回复 返回顶部 返回列表