中医妇科第六篇 妇科杂病 第一节不孕

女子结婚多年，配偶健康而未受孕，或已生育过一次，而又数年不再妊娠，均为不孕。原因主要由于肾虚、血虚、寒凝、气滞、痰阻、瘀积等，上述原因，都能使月经不调，而

致难以受孕。
       一、肾虚：
     病因：肾脏经血虚少，胞宫失养，不能摄精受孕。
     症状：头晕耳鸣，腰背酸痛，小便频数，月经不调，舌苔薄白，脉沉细而弱。
     治法：强肾补精。
     方剂：毓麟珠加减  熟地12g  当归10g  白芍10g  兔丝子10g  杜仲10g  覆盆子10g  肉苁蓉10g  鹿角霜10g  五味子6g  甘草6g。
     方解：熟地、兔丝子强阴益精，当归、白芍养血，杜仲补益肝肾，覆盆子温肾固精，苁蓉温补精血，鹿角霜温阳生精，五味子补涩精气，甘草和中。
     二、血虚：
     病因：肝藏血少，冲任失调，致胞宫虚弱，不能摄精受孕。
     症状：面色苍黄，头晕目眩，心悸少寐，月经量少，舌质淡，脉细软。
     治法：养血滋肝。
     方剂：养精种玉汤加减  熟地12g  当归10g  白芍10g  山萸肉7g  阿胶12g  枸杞12g  五味子6g。
     方解：熟地、萸肉温补肝肾，当归、白芍养血滋肝，阿胶养血，枸杞滋肝益肾，五味子补涩精气。
     三、寒凝：
     病因：行经期间感风受寒，风寒客于胞宫，致宫寒不孕。
     症状：下腹寒冷，有时作痛，腰部觉冷，月经愆期，舌苔薄白，脉沉紧。
     治法：温经散寒。
     方剂：艾附暧宫丸加减  艾叶6g  制香附7g  当归10g  熟地12g  赤芍10g  川芎7g  肉桂3g  吴萸3g  细辛3g。
     方解：艾叶温经散寒，制香附调气，四物（地、芍、归、芎）养血调经，肉桂温阳暧肾，吴臾、细辛温散风寒。
     四、气滞：
     病因：肝郁气滞，失疏泄之常，气血失调，冲任不能资，因而难以摄精受孕。
     症状：少腹胀痛，时有气坠，胸痞胁痛，月经不调，舌苔淡黄，脉弦涩。
     治法：疏肝理气。
     方剂：逍遥散加减  柴胡6g  当归10g  赤芍10g  茯苓12g  薄荷3g  制香附10g  川楝子10g  小茴香3g  延胡索10g  牛膝10g。
     方解：柴胡疏肝解郁，宣畅气血，当归养血和血，赤芍泻肝散瘀，茯苓健脾渗湿，薄荷宣散解郁，制香附理气通经，川楝子通利下焦，小茴香温通调气，延有索行血中气滞，

牛膝补肝肾、引药下行。
     五、瘀阻：
     病因：妇女形体肥胖，痰湿素重，阻塞胞宫，以致未能受精怀孕。
     症状：平时痰多，神倦嗜卧，带下绵绵，月经量少，舌苔白腻，脉沉滑。
     治法：化痰祛湿。
     方剂：启宫丸加减  制半夏9g  制南星6g  苍术6g  制香附6g  茯苓12g  陈皮6g  神曲9g。
     方解：制半夏、制南星祛痰燥湿，苍术健脾燥湿，制香附调气化滞，茯苓健脾渗湿，陈皮理气化痰，神曲行气化滞。
     六、瘀积：
     病因：瘀阻胞宫，下焦气化不克通畅，难以摄精受孕。
     症状：下腹作痛拒按，月经量少，色紫黑有块，舌尖有瘀点，脉沉迟。
     治法：行气化瘀。
     方剂：琥珀散加减  三棱6g  莪术6g  当归10g  赤芍10g  丹皮9g  乌药6g  延胡索6g  香附6g  牛膝10g。
     方解：三棱、莪术行气破血，当归养血和血，赤芍泻肝散瘀，丹皮凉血化瘀，乌药调气止痛，延胡索、香附调气，牛膝补肝肾、通下行。
     

河南-刘传印

谢谢分享

刘儒林

学习分享了

闫凌云

谢谢分享！

江文亮

相约在明天

谢谢老师分享学习