喘定过敏了，有惊无险，基层医生一定要看看

患者马飞，男，36岁，因咳喘三天来诊，查体扁桃体红肿，气管听诊稍有罗音，其他查体未见异常。体温拒测，血压拒测。自述一直从事高空作业，体质较好。

要求输液治疗。给予加替沙星0.4小糖5%GS+喘定0.5氨溴索30mg,静脉滴注，患者以前曾经在门诊输过加替沙星。第一瓶加替沙星0.2患者无任何不适，第二瓶5%GS+喘定0.5+地塞米松3mg,患者诉头晕，以为是加替沙星滴速过快引起的后遗症反应，没与处理，仅仅调慢滴速，约15分钟后，患者突然剧烈呕吐，同时面色苍白，急忙停止静滴喘定，换氨溴索，患者神智清，自述有股热流涌向头部，嘱护士排光管内残余喘定，刺激合谷及人中，患者拒按压，自述症状无缓解，肾上腺素0.3肌肉注射，患者仍无缓解，烦躁，嘴唇苍白，自述要求去厕所，急忙让护士再次肌肉注射0.7mg肾上腺素，自己亲自陪着病人去了厕所。病人大便完后五分钟，症状缓解，5%GS200+葡萄糖酸钙20ml,静脉滴注，患者症状完全消失。诉稍微头痛。

教训一，患者输液有不适时，应该立即处理，不可以觉着药物安全常用，就忽视不适，这是大忌。教训二，当时病人药物反应迅速严重，应该第一次就用肾上腺素0.7mg,病重药轻，会导致病情加重，影响抢救效果。教训三，任何药物都有出事的可能，现在的社会，黄瓜都靠不住。万幸病人没有事情。教训四，加替沙星不良反应特别多，并且药物反应特殊，对此药要封杀。再也不用。现在心里还忐忑呢。请同行分析分析，同时分享一下。

平度清尘

氨基甙类药物需谨慎