黑变病(一)

黑变病(一)
[病案]张某,男,24岁。患者皮肤进行性发黑已三月余,皮肤干燥,无痛痒。检查:面色黧黑,耳下颈部和两下肢股内侧黑色素沉着较深,整个躯干均现黧黯,牙龈舌质见瘀斑,苔薄白,脉细涩。曾去某院治疗无效,诊断为黑变病。

[治则]理气活血化瘀。

[方药]当归10克,川芎10克,赤芍10克,红花10克,桃仁10克,枳壳10克,桔梗6克,柴胡6克,牛膝15克,生牡蛎15克,甘草3克。服药数剂病愈。1978年5月随访全身皮肤均正常。1981年5月随访亦未见复发。(见《安徽中医学院学报》1983年第4期)

[评析]该病属中医所指的“黑疸”。《金匮要略》云：酒疸下之,久久为黑疸,目青面黑,心中如啖蒜韭状,大便正黑,皮肤爪之不仁,其脉浮弱,虽黑微黄,故知之。黑色属肾,肾虚则肤黑,青色主肝,肝血不足,不能外荣,故目赤面黑,便黑,肌肤爪不仁,均为瘀血之症。今患者症状表现为腰膝酸软,头晕耳鸣,为肝肾不足之症,面肢黧黯,皮肤干燥,舌质紫斑为瘀血内阻之症。肝郁气滞、脉络受阻、气滞血瘀而致本病。今用血府逐瘀汤加减,活血化瘀,脉络通畅,故而病愈