紧急情况要当机立断

我院重症医学科住进一名72岁的女性患者，血清钾3.16mm0l/l，心脏肥大，体力活动受限，平时有高血压合并心脏病病史。患者突发“阵发性室上性心动过速”，有阵发性心慌症状，心率195次/分，血压降到75/42mmHg。

　　此时若用抗心律失常的药物会导致血压进一步降低，心排出量下降，全身脏器供血不足，严重者会造成休克。若用手法复律兴奋迷走神经如捏鼻呼气法、按压眼球法、按压颈动脉窦、突然改变体位等方法，患者身体状况又不允许。

　　仔细分析病情并权衡利弊后，我们最终决定使用100焦耳的同步直流电复律，结果一次成功，老人恢复了窦性心律率，心率为90次/分，血压120/80mmHg。  
体会：“阵发性室上性心动过速”抗心律失常除了药物治疗和手法复律外，还有同步直流电复律治疗。重症医学科的医生根据临床实际情况，需选择合适的时机，严格掌握急救方法，才能在紧急情况下挽救患者的生命。（湖北省襄樊市中医医院  李 丽）