山西：村医100%实现乡村一体化管理

乡村医生的养老保障比照行政村党支部书记、村委会主任参加新型农村社会养老保险缴费补助标准来解决

“医改以后，我承担了村里的公共卫生服务。政府给我们的经费补助标准从过去的每个月60元提高到400元，并且现在还有养老金了。”

在山西省清徐县柳社乡成子村卫生室，乡村医生张惠仙告诉记者，1993年从山西太原卫校毕业后，她一直在村里随同父亲当乡村医生。自医改以来，她不但要给村民看病，还要做健康教育，并按规定的时间到县里参加业务培训。“现在村医工作干得越来越有希望，我也想去考执业助理医师了。”张惠仙充满希望地对记者说。

据山西省医改办主任徐安崇介绍，目前山西省已经实现了村卫生室全覆盖，村卫生室达标率为94.67%。全省28，613个行政村的卫生室中有21,390个纳入了新农合定点医疗机构，100%乡镇卫生院实现对村卫生室一体化的业务管理。今年，山西省将比照行政村党支部书记、村委会主任参加新型农村社会养老保险缴费补助标准来解决乡村医生的养老保障问题。

实现村卫生室全覆盖

徐安崇表示，“十一五”以来，山西省就将“县、乡、村三级医疗卫生机构达标率50%”作为经济社会发展指标，逐年考核推进。2009年山西省委、省政府又将“村卫生室全覆盖”列入“农村五个全覆盖”之一。全省共投入村卫生室建设资金3.4亿元，采取新建、利用现有公房改建、联村并建及村医自建等形式，为没有村卫生室的空白村建卫生室。截至2011年底，全省28,179个行政村共建设村卫生室28,613所。同时，政府为28,000多个行政村卫生室各配备了5000元的常用医疗设备和器材。与此同时，按照千人以下的行政村设置1个~2个乡村医生，人口每增加500人，山西省采取“招录一批、培训选拔一批、聘用一批”等形式为村卫生室选聘村医，最终实现了村卫生室和乡村医生全覆盖。如今，山西省村卫生室从业人员共有46,968人。

目前，全省有74.75%的村卫生室列入新农合定点医疗卫生机构。今年，随着村卫生室建设标准化、资质合法化、考核制度化、服务规范化和乡村一体化的“五化”建设，所有符合条件的村卫生室都将纳入新农合定点医疗机构。

徐安崇说，山西省将乡村一体化管理列为基层医疗卫生机构综合改革的重要内容，由县级卫生行政部门委托乡镇卫生院对村卫生室推行行政、人员、业务、财产、药品的统一管理。

徐安崇表示，为充分调动乡村医生的积极性，山西省115个县（市、区）将德、能、勤、绩作为考核的主要内容，委托乡镇卫生院或成立专门考核组对乡村医生进行季度、半年和年终考核，依据考核结果落实承担公共卫生服务补助和基本药物零差率补助。

努力提高乡村医生待遇

徐安崇告诉记者，为了能够让乡村医生安心工作，山西省积极完善各种政策，努力提高乡村医生待遇。

首先，有效发挥新农合基金对乡村医生的补偿作用。山西省2011年在115个统筹地区已全面推行门诊统筹补偿模式。同时，规定村卫生室门诊统筹补偿比例不低于60%，年封顶线不低于100元。今年12月底山西省将出台村卫生室一般诊疗费收费标准，2013年1月份在全省村卫生室实施。其次，从今年起，政府将按村医承担40%的基本公共卫生服务工作量，给予村医基本公共卫生服务补助。现在乡村医生承担公共卫生服务补助标准是每个月400元，对公开招聘的大学生村医补助标准不低于每人每月800元。目前，各县（市、区）都按照人均基本公共卫生经费配套标准足额落实了配套经费。

此外，山西省还落实了村卫生室实施基本药物制度补助。截至2011年底，全省28,613个行政村卫生室全部配备使用基本药物，并实行零差率销售，实现了基本药物制度基层全覆盖。目前，已经对实施基本药物制度的村卫生室按行政村农业户籍人口每人每年4元的标准给予补助。从今年起，将按行政村农业户籍人口每人每年不低于5元的标准给予补助。

另外，积极解决村医的养老问题。山西省每个村医每个月可享受30元的政府专项补助，参加养老保险。

山西刘儒明

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山西刘儒明

高山流水 发表于 2012-7-20 19:19

吹的好，一村或是一所400，不管几人，4元5元，还得不全，一半就不错了，轮到村医人份上还有多少，其它的就更不要谈了，多年来就没见过啥共公补助，好像一村的400就是，

杨万军

高山流水 发表于 2012-7-21 16:06
吹的好，一村或是一所400，不管几人，4元5元，还得不全，一半就不错了，轮到村医人份上还有多少，其它的 ...

我们在基层，的确如此，官员们就是坐在空调室内喝着茶，下下文件，他们到过基层农村吗？钱都到哪里去了？