六味地黄丸在糖尿病中的应用

在治疗糖尿病的成药中六味地黄丸的使用是相当多的，其主要成分有熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓，具有滋阴补肾的功用，用于肾阴亏虚，头晕耳鸣、腰酸腿软、骨蒸潮热、遗精盗汗。现在很多人将糖尿病与消渴等同看待，传统认为消渴的病机是阴虚为本，燥热为标，所以凡遇糖尿病人都以滋阴为主。但部分患者服用六味地黄丸后反而出现“上火”的现象。该药是滋阴之品，为何又会导致“上火”呢？这就说明我们在辩证用药的时候出现了问题。



如今是高营养摄入，低体能消耗的时代，更多的人是因为饮食没有节制，过食肥甘厚味，类似于现代医学的高糖高脂饮食，损伤了脾胃的运化，导致脾虚湿困，所以过于滋补对于脾胃功能适得其反，非但没有改善症状，反而滋腻恋邪，加重了湿浊对脾运的影响。脾胃运化功能不好，不能将水谷等转化为精微物质，而是变成病理产物堆积在体内，就类似于现代医学的吸收功能出现了问题，无论给予怎样的治疗，对药物的代谢也会受影响。



所以并非糖尿病患者都适合用些滋阴的药物，包括有明显的口干口渴症状的患者都应该用滋阴的药物，因为部分出现阴虚的人是由于体内有湿邪困阻，妨碍了津液的输布而表现为“阴虚”，其真正的病因不根治，一味的滋阴只会助纣为虐，就会出现越是滋阴越是阴虚的怪现象。并非中医的理论有问题，而是在运用的时候出了偏差，首先，糖尿病也不是简单的就等于中医讲的消渴，但归根到底是辨证不准的问题，没有分辨出真假虚实。所以，这就要求我们今后运用六味地黄丸的时候，应该辨清导致阴虚症状原因究竟是什么，是否真的需要滋阴。药物之功，在医不在药；药物之过，亦在医不在药。没有哪个药是好药或者是坏药，而是医生能后正确使用。