题眼----血液

1-1
骨髓小粒铁染色：缺铁性贫血
缺铁性贫血诊断：1、异食癖；2、皮肤干燥、毛发
无泽、反甲；3、口炎、舌炎；4、心脏杂音
溶血性贫血
1、 红细胞膜结构异常：PNH
2、 红细胞酶的异常：蚕豆病
3、 血红蛋白异常：地中海贫血

红细胞中心淡然区扩大：缺铁性贫血
小细胞低色素性贫血：缺铁性贫血
卜啉：缺铁性贫血
缺铁性贫血最敏感的指标：血清铁蛋白
缺铁性贫血的确诊：骨髓体染色

贫血+肝脾不大：再障
全血细胞减少：再障
贫血+全血细胞减少：再障
贫血+无巨核细胞：再障
贫血+碱性磷酸酶积分上升（NAP）：再障
酸溶血（ham）试验阳性：PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)
病态造血：MDS（骨髓增生异常综合症）
黄疸+贫血：溶血性贫血
血红蛋白尿+黄疸+四肢腰背酸痛：溶血性贫血
Coombs试验阳性：自身免疫性溶血性贫血
红细胞渗透性脆性试验：遗传性球形细胞增多症
高铁血红蛋白还原试验：蚕豆病

原始细胞：白血病
急粒：即急非淋
发热+感染+出血：白血病
急非淋—来源骨髓—又称急粒
Auer小体阳性：急粒
POX（过氧化物酶）阳性：急粒
PAS(糖原反应)阳性：急淋
M5(急性单核细胞白血病)：NSE（非特异性脂酶
）阳性+
能被氟化钠抑制（NAF抑制）
M3(急性早幼粒细胞白血病)：骨髓中以多颗粒的早幼
粒细胞为主，≥30%。并发DIC
M4、M5侵犯牙龈、皮肤
慢粒：最典型症状，巨脾
NAP(碱性磷酸酶积分)↓ 慢粒
NAP ↑ 1、再障；2、类白血病
Ph染色体阳性：慢粒
Bcr/abl(融合基因)：慢粒
白细胞增多+嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多：慢粒
本周蛋白：多发性骨髓瘤（首选自体移植）
慢粒：
1、 慢性期：原始细胞：＜10%
2、 加速期：原始细胞：10%-20%
3、 急变期：原始细胞：＞30%
MDS中的RAEB型
1、 出现原始细胞
2、 病态造血
3、 RAEB-t可有Auer小体
R-S细胞：霍奇金淋巴瘤

HL（霍奇金淋巴瘤）的治疗：MOPP
NHL：COP、CHOP(中高度恶性组)
慢粒治疗最有效的是：骨髓移植
慢粒的治疗：羟基脲（特异性抑制DNA合成药物）
中枢神经系统白血病的治疗（鞘内注射甲氨蝶呤）
ALL（急淋）化疗方案：VP（长春新碱、泼尼松）
VDP：VP+柔红霉素；VDLP：VDP+左旋门冬酰胺酶
ANLL(急粒)：化疗方案：首选DA（柔红霉素+阿糖胞苷）
HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)
M3用全反式克拉维甲酸（ATRA）
阿糖胞苷的副作用：心脏毒性
长春新碱的不良反应：末梢神经炎
CTX不良反应：出血性膀胱炎、脱发、偶有心肌损害
CR（完全缓解）：1、骨髓象：原始细胞≤5%；2、外周血
白细胞分类中无白血病细胞；3、相关症状及体征消失。

不要1味而补；3年了，早该有了
，
是否盼来7月最后的希望
（1；M1,味，急性粒细胞；未分发型）；（而，2补，部分分化型）
（3，M3,早幼粒细胞）；（4，M4，礼单，粒-单）
（我—5，担—单核细胞）；（6_M6，红—红白血病）
（7，M7，最后—巨核）

遗传性球形细胞增多症：脾切除首选
效果最好，最有价值。

HL的分期
1、 病变局限一个淋巴结区或淋巴结外单一器官
2、 病变累及横隔同一侧的淋巴结，淋巴结以外器官受累
3、 隔上下淋巴结累及，伴脾累及，淋巴结以外器官受累
4、 多出淋巴结及淋巴结以外器官，累及肺、肝及骨髓
（HL病人有发热，就是B组，否则就是A组）