本帖最后由 左启华 于 2014-4-11 18:38 编辑
引起手麻较为常见原因的有以下几种:
上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合征”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细动作。这是因为神经在肘部受到卡压,即所谓的“肘管综合征”。
颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人常发的疾病之一。当人步入中年以后,随着年龄的增加,一些器官往往会发生退行性变,当颈椎间盘发生退行性变以后,往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大,这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时,便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部肌肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患者头部,一手握患者上肢,将其外展90°,两手同时向相反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
中风:引起手麻的另一常见疾病便是中风了。《卫生宝鉴·中风门》曾说:“凡人初觉大指、次指麻木不仁或不用者,三年之内有中风之疾。”须预防之:宜慎起居,节饮食,远房帏,阔情志。虽然手指麻木不一定会发生中风,但对于年龄在40岁以上的中老年人来说,如果经常出现头痛、眩晕、头重脚轻、肢体麻木、舌头发胀等症状,且患者平时又有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病时,应多加以注意,警惕中风的发生。
更年期综合征:另外,进入更年期的妇女有时候也有手麻的现象,但是并不明显,随着更年期的结束,手麻现象就会随之消失。
总之,手麻症状的确诊,还需参考颈椎片、肌电图等辅助检查才能明确诊断。一旦确诊,如若症状尚轻,则经正规的非手术治疗,均可有不同程度好转,如若症状明显,并出现手内肌明显萎缩,则应及时采取手术治疗,阻止病情发展,以免造成手内在肌不可逆的严重萎缩,导致手的功能严重障碍。
颈椎病 手麻木的处理方法
颈椎病引起的手麻临床上很常见,很多病人上肢不麻,光一个手的手指麻,那很可能不是颈椎病本身引起,治疗起来很简单,指尖放血即可,一般当场就可以见效。如果是连带上肢的,情况稍微要复杂一些。我还是讲一下自己的心得,主要是治疗部位的选择,至于怎么治疗,擅长手法的用手法,喜欢针灸的用针灸,爱用针刀的用针刀,迷恋膏药的用膏药,十八般武艺都可以用上,随个人所好。
1 如果是桡侧麻木的,一般选择颈5,6华佗夾脊,还有非常重要的就是前中斜角肌的位置,大致相当于天鼎,以上两个位置都能处理到位了,估计80%的手桡侧麻木能够解决。
2 还有就是尺侧麻木的,临床上此类患者好象更多,我一般选择颈7胸1华佗夾脊,还有非常关键的就是冈下肌和大小圆肌,大致相当于天宗穴,以上两个位置都能处理到位了,估计80%-90%的手桡侧麻木能够解决。 如果还没有解决的,一种情况是诊断问题,肘部、腕部的病变同样需要解决,还有一种就是病变本身的问题,可能需要其他科室来解决了 再不好的话就用中医:全蝎、炙土元、炮山甲、乌梢蛇各60克,蜈蚣20条,上药共研末,每服4克,日服2次,黄酒送服效果更佳. 再不好,实在是没办法了,就让他去医院,你就不要在治疗这个病人了,不要因小失大
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