让天使飞翔村医故事第五十二篇--深夜急诊

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                                                                         深夜急诊

                                                                                                              ---河南李俊波

7月25号夜，一阵急促的敲门声惊走了甜美的睡梦，打开诊室的大门，外面正下着雨呀，好大啊！哗哗，雨水像溪流一样顺街流淌。一个中年妇女两个人搀扶进来，自诉头晕，头也抬不起来，不停的呕吐，表情很痛苦。

“让她快躺下。”我对她的家属说到。两个人架着她放到病床上，我赶快给她量了血压，Bp90/60mmhg ,测T36.0℃，查P110次/分。听两肺呼吸音清，R 25次/分，呼吸稍快。心率110次/分，心音弱，律齐，各瓣膜未闻及杂音。腹软，肝脾肋下未及，脐下部有轻压痛，神经系统未发现异常。询问病史，女，45岁，急性起病，2天前呕吐腹泻两次，2天来饮食差，今天傍晚自觉头晕、旋转就诊，在输液的过程中四肢麻木、心乱、胸闷加重，才拔针来到我诊所就诊的。“雨下恁大，到哪去看那？先让你看看吧。”家属焦急地说。   

仔细分析了病情以后，考虑为急性胃肠炎、水电解质紊乱，给予补水、纠酸、见尿补钾，抽搐加钙。心想这早已是轻车熟路，胸有成竹的事，赶快用0.9%生理盐水500ml+碳酸氢钠200ml静脉滴注，谁知没过十分钟，病人症状更重，烦躁、辗转不安，呼吸急促，声音低微。我急忙拿起听诊器去听病人的心脏，心率120次/分，且心音弱。看到病人这种情况，想起2天前和网友讨论的一例碳酸氢钠过敏的病人，这个病人会不会也是过敏？此时，我心里一惊，顿时睡意全无。“在那个诊所也是输的大瓶，和这一样难受。是药过敏吧，快打120，要是出了事和你没完……”家属在一旁带着怨气急切地说，屋里同来的人都惊呆啦，空气里弥漫着紧张的气息。“要是过敏打120也不行，车来不到病人就不行啦。”我果断地说，一边说一边去卡住输液器的开关，立即停止那一组液体，换一组用5%葡萄糖氯化钠液500ml+vc2g、维生素B6200mg、10%氯化钾1g，同时告诉家属赶快打电话问首诊医生，刚才输的是啥药？电话通啦，“倍他司汀液。不是碳酸氢钠过敏，如释重负，一颗悬着的心终于落了下来啦，我躲到一边偷偷的出了一口长气。静脉缓慢推注安定，补钙……慢慢的病人安静下来，在凌晨3点时病人精神已恢复过来，症状全好啦。家属的怨气早没啦，代之而来的是感激的话语，“要不是今天夜里找着你，真不知道咋办，要是生手，人就不行啦，还是你的技术高啊……我苦笑一下，说：“好了就好，没事就好……”真是‘茫茫医患路，亲仇一瞬间。丹心施仁术，风险侍两肩……

每当想起这件事，心头总有挥之不去的阴霾，在今天这个医患关系紧张的时代，在这个恶劣的医疗环境下，千错万错都是医生的错，大事小事都找医生的事理念支持下，村医们真是事出不起，心伤不起呀！我感叹：到今天我的同行们还要靠血压计、听诊器、体温表‘三大件’去谋求生计；365个日日夜夜在岗的守候和时时刻刻的医疗风险，使我的朋友们‘胆战心惊、如履薄冰’，他们早已是筋疲力尽、生活的道路更是举步维艰。我敢说他们都有一颗治病救人、乐于奉献的心。但是他们是人而不是神，他们不是万能的，不要寄于他们太高的期望。医学是正在探索的学科，还有很多未知、变数……

我奔走，我呼喊，给我们更多的理解、更多的支持！更多的空间！朋友们、战友们，让我们轻装上阵，制服病魔，为你们的健康保驾护航。