中医看病讲“10忌”

时间：2014年05月13日       星期二

主讲人：郭纪军

讲课内容：《中医看病讲“10忌”》

地点：济宁市兖州区新驿镇高吴桥一村卫生室健康教育室

  各位同仁大家好今天交流的话题是我们医生之间交流应该交流的话题，同时结合“兖州区千名乡村医生进课堂活动”学习情况。开门见山畅说欲言相互学习，欢迎提出不同意见。
一忌不辨：阴阳、气血、表里、寒热，此乃医家纲领。风、寒、暑、湿、燥、火为六淫，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊为七情，需辩明。若胸中茫然，头痛治头，脚酸医脚，此固粗工之不足道也。

　　二忌辨不真：如六淫之邪，知其外感，而所伤何气？所中何经？则不能分晓。头痛恶寒，知为感冒，而伏邪发泄，不具表症，亦应汗散。凡此之类，难以枚举，若不辨真，与不辨无异。
　　三忌过于小心：孙真人云小心胆大，原是至言，相须而河相离。但一味小心，亦归误事。如实火当清，杯水难胜车薪之火；里急当下，弱弩安及高举之鸿？竟有以水不能制火为无火，射不能中禽为去远，遂改弦易辄，得而复失，良可叹也。
　　四忌粗心胆大：因其平素不学，临症之际，得末忘本。有一医于孟夏治一症，见有畏风，自汗，头痛，脉缓，竟投桂枝汤，下咽而毙，犹曰此伤寒明法也。殊不知霜降后，春分前，犹有伏暑伏寒阳症，现病相同，况其非时者乎？
　　五忌假立名目：病虽多岐，原可一贯，纵使千变万化，必究其源，设遇一二理所难通，沉思莫测，不妨直道相告，推贤任能，切不可不知为知，强立名目，乱投杂治。缘病家知医者鲜，但我不可自欺也。
　　
     六忌固窒不通：执偏知偏见，固属害事，即援引合节，亦当思地气之各别，天时之不同，膏粱藜藿，体质殊途，但执成法以从事，难其必无弊焉！故先贤以执成方治今病，比以拆旧料改新屋，必经匠手，此圆机之谓也。
　　
    七忌性急误事：如臌胀一症，原有虚、实、寒、热、气、血、水、虫之分，惟虚与寒两种，最难调治，药非一日数剂不瘳，病家不肯耐性，医家必须明说，少服无效，但服至二、三十剂，必有应验，使彼敬信，方能有济。为医最忌当圆勿圆，当执勿执，遇此等症，识见不真，希图速效，往往舍补用峻，或下或疏，以致败事。中风、痹、痿等症，皆因脏腑虚损，日积月累而成，俱宜缓图。一涉性急，多致不起。
　　
    八忌贪心损德：疾病侵扰，富贵贫贱，皆所不免。然经营劳力之人，易于受邪，即如时疫流行，多生于饥寒劳役之辈，三疟、肠癖，亦农夫居多，所谓“邪之所凑，其气必虚”。予习医有年，所治大半系贫苦之人，药物难艰，安望其报？是必细心切、问，和言安慰，若存厌恶，致起轻忽，伤德非细。
　　　
　　九忌妄自为能：孙思邈唐季之真人，其治人疾病，必详问至数十语，必得其情而后已。何后人反智，以三部难形之脉，决人无穷之病？若非浅学无识，必遵古贤之训。
　　
    十忌虚耗精神：医之为道，首重保生，未有自己不立，而能立人者。《内经》四气调神诸篇，皆贵怡养。故业斯道者，远酒色财气及一切耗心费神之事，养得一片精明，闲来读书会意，临症至诚聪明，一遇疑难之疾，方能专心构思，志在必得。如是利济始为仁术焉，较之杂务分心，用意肤浅，奚啻霄壤哉！