一个跪睡几十年的人

【病例一】唐秀英，女，52岁。屈指性腱鞘炎于2014年2月20日来诊

患者诉三个多月前右手大拇指开始出现 屈伸不利，弯曲后不能随意伸直，伸直后也不能自然弯曲，伴弹响与肿胀疼痛。变天其他手指也觉沉痛。
患者 前有眩晕症，平素头晕沉感，时有阵发放射性头痛，生气后头痛加重也常出现阵发心悸，有时还并发恶心呕吐。腰背酸胀久坐及弯腰时明显，前有腰椎骨质增生，长时间失眠，主要是因夜晚双小腿时常痉挛，按揉觉舒，常常跪着睡，据说跪睡的时间有30多年了，服用钙片略有改善，但依然频发，有几次夜起出现过双腿突然乏力无力支撑，双下肢轻度静脉曲张。食欲一般，喜嗳气饱胀，口不渴，大便2-3日一次，小便正常。舌体偏大，舌质暗红，舌苔薄腻，边有齿痕，脉，细滑数，血压140/80mmHg，前一直按脑动脉硬化，植物神经功能紊乱服中成药治疗效果不明显。我除考虑了脑动脉硬化外还考虑了颈椎腰椎疾患。

中医辨析：患者病情虽复杂但也离不开本虚标实，脏腑功能减弱，气机不畅，水湿停聚，结而为痰，脾肾亏虚气血生化不足则肝失所养，虚而生风，风夹痰上扰，清阳不升浊阴不降则清窍蒙蔽，头为诸阳之会，则会出现西医的血粘度增加，脑供血不足，表现为眩晕恶心，肝主一身之筋脉，筋脉失养则手足拘急，肝藏魂，肝血亏虚则魂无所托，失眠多梦，肝调气机，气滞血瘀，心血亏虚则心悸，失眠，关节素来劳损，气滞血瘀加之感受寒湿之邪则痰瘀阻络不通则痛。肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养则足委腿软。治则当从肝脾肾入手，祛风化瘀，祛湿补虚，益气健脾，疏肝解郁，升清阳降痰浊，调肝肾，养血安神。

屈指腱鞘炎用利多卡因加曲安奈德局部共封闭两次，一星期一次，配合方药：
粉葛根   制半夏    生姜  白术    天麻   茯苓  枳壳   陈皮   黄芪  党参  柴胡  白芍   独活   防风  白芷  当归   川芎   三七  红花  桃仁   丹参  鸡血藤   伸筋草   威灵仙   木瓜   制首乌   杜仲   川断  怀牛膝   桑寄生  丹皮  酸枣仁   远志  柏子仁  炙甘草

一副药服用两天，五剂药，配合针灸，艾绒直接灸，头怪三针做过五次，曲池，尺泽，第二掌骨的头颈穴，  然后艾灸调全身，先从背部的大椎开始，肺肝脾肾俞穴，八髎穴，再腹部的 天枢、气海、关元、中极、水道，腿部的足三里、血海、阴陵泉、委中穴、丰隆、三阴交 、太冲穴，一直下来每天坚持，连续10天，其中 双下肢在治疗的过程中仍出现痉挛影响睡眠，故刮痧（因静脉曲张从下往上刮）加拔罐四次，患者感觉异常舒服  ，后痉挛不再频发。

十天艾灸做完后，患者各方面都有改善，出院时为她开了两瓶钙镁片，嘱咐按时服用，有时四肢痉挛不一定只是缺钙，长时间补钙不显效要考虑缺镁，一个多月后回访，异常欣喜了解到，弹响指已经恢复如常， 自己感觉气色也好很多，无头痛头晕，晚上睡得很好，很久没再出现痉挛。因为外出一直未能续单。

快乐先生

学习·······

金艺

快乐先生 发表于 2014-5-16 21:24
学习·······

:handshak谢谢郭老师！

孟现伟

学习了

甘肃王吉庆

学习了，善医行中医女强人！

陕西雒茂利

学习

金艺

温县-蔡红涛 发表于 2014-5-17 16:28
医术精湛！中医基础理论很棒！学习了！

朋友谬赞！相互学习！！

金艺

孟现伟 发表于 2014-5-17 17:16
学习了

谢谢支持！

金艺

甘肃王吉庆 发表于 2014-5-17 19:36
学习了，善医行中医女强人！

王老师过奖，善医行藏龙卧虎！谢谢鼓励！

金艺

陕西雒茂利 发表于 2014-5-17 19:52
学习

欢迎朋友！